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中链甘油三酯在临床的应用

在普通食品中，根据脂肪酸的不同，可分为三种脂肪酸：长链脂肪酸、中链脂肪酸、短链脂肪酸、中链脂肪酸（MCFA）、天然脂肪酸（MCFA）和甘油三酯（MCT）。结果表明，MCT可以改善组织和器官的胰岛素抵抗力，并具有抗糖尿病的作用。

在普通食品中，根据脂肪酸的不同，可分为三种脂肪酸：长链脂肪酸、中链脂肪酸、短链脂肪酸、中链脂肪酸（MCFA）、天然脂肪酸（MCFA）和甘油三酯（MCT），以甘油三酯的形式存在于食品中。它是MCT的主要来源，棕榈油、椰子油、牛奶和产品，而MCT在椰子油中的含量高达14%。

MCT仅由饱和脂肪酸组成，冷凝点低，稳定性好，不易氧化。同时，它是一种无色、无臭、与多种溶剂兼容的透明液体，具有良好的延展性和润滑性，广泛应用于现代工业中。1986年，国家将MCT作为添加剂纳入中国食品添加剂卫生标准。2012年，卫生部批准中链脂肪酸甘油酯食用油作为新资源食品。

MCT不需要胆盐消化，水解快，易吸收，直接通过门脉进入肝脏代谢，进入线粒体氧化时不需要肉毒碱转移。主要用于脂肪消化、吸收、运输、代谢异常等疾病。

1)脂肪吸收不良

由于疾病，身体消化、吸收和运输正常饮食脂肪，经常发生脂肪腹泻和继发性营养不良。一般来说，用中链脂肪酸代替长链脂肪酸可以改善这种消化不良和营养状况。因此，MCTS已成功应用于成人、儿童、新生儿、脂类吸收障碍、脂类运输异常等。同时，MCT通过增加能量消耗、抑制食欲和促进脂肪分解来控制体重增加。因此，MCT有利于肥胖者控制体重。

2)高血脂

饮食中脂肪酸的类型与血脂代谢密切相关。研究证实，多不饱和脂肪酸，特别是脂肪酸，可以改善血脂。MCFAS的适量摄入也会影响血脂代谢。研究表明，MCFAS可以改善高脂血症患者的血脂水平。

3）糖尿病

结果表明，MCT可以改善组织和器官的胰岛素抵抗，并具有抗糖尿病的作用。当能量摄入保持不变时，中链脂肪酸的重要结构辛酸和贵酸可以降低糖尿病老鼠的空腹血糖，同时提高葡萄糖的耐量。

4)动脉硬化

脂质代谢紊乱是动脉硬化的重要原因之一。研究证实，MCFAS可以改善血脂代谢，尤其是胆固醇代谢。

5)神经疾病

酮体是组织使用葡萄糖时间有限的主要能量。由于酮体是由肝脏氧化产生的脂肪，MCT具有较高的生酮作用，因此MCT生酮可用于治疗葡萄糖使用有限的疾病，包括神经疾病。许多动物实验和临床证实，酮体可以有效地控制症状，预防许多神经疾病，如癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等。